제일내과의원

1. 검사의 의미 :

갑상선 질환을 진단하는 검사항목입니다.

점액수종, 크레틴병, 하시모토병에서는 증가하고, 그레이브스 병, 뇌하수체성 갑상선기능 저하증에서는 감소합니다.

2. TSH의 개요

TSH는 뇌하수체(뇌에 있는 호르몬 장기)에서 분비되는 호르몬으로 갑상선을 자극하여 갑상선호르몬 양을 조절합니다.

호르몬의 피드백 :
그레이브스병에서는 갑상선 호르몬이 대량 분비되므로 TSH가 높을 것 같으나 실은 그 반대입니다. 이것은 갑상선 호르몬이 너무 많으므로 TSH 분비를 적게 해서 그 이상 갑상선 호르몬이 분비되지 않게 방어하는 생체의 장치입니다. 이런 현상을 호르몬의 피드백(feedback)기전이라고 합니다.

크레틴(Cretinism)병의 스크리닝 검사 :
크레틴 병은 지능장애, 저신장(키가 작은것)을 주증상으로 하는 갑상선 질환입니다. 과거에는 진단이 늦어 치료가 잘 안되었으나 최근에는 신생아의 발꿈치에서 소량의 혈액을 태취하여 TSH를 측정하는 조기진단이 가능해졌습니다.

3. TRH부하시험 :

합성 TRH 500 g을 근육주사나 정맥주사하고 15, 30, 60, 90, 120, 180분에 채혈하여 TSH를 측정합니다. 정상인의 경우 15-30분 후에 최고치를 보이며 10 U/mL 이상의 반응을 보입니다.