| 총[10]건의 ''활江''와 관련된 Q&A 입니다.
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 안검경련이란 무엇인가요?
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| 안검경련(眼瞼痙攣)은 생소할지는 모르지만 우리 주변에서 드물지 않은 질환입니다. 안검경련 환자들은 눈꺼풀이 저절로 지속적으로 강하게 감겨서 마음대로 눈을 뜨기 힘들게 됩니다. 이 때문에 증상이 심해지면 시력 자체는 정상임에도 불구하고 앞을 제대로 보지 못하게 됩니다.
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본태성 안검경련증의 원인은 무엇이고 본태성 안검경련증을 악화시키는 인자에는 어떤 것들이 있나요?
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| 대개는 원인 불명이며, 아마도 뇌의 기저 신경절(basal ganglia)과 연관이 있으리라 추측됩니다. 그러나 각막, 공막 등의 염증이나 안구건조증 등의 다른 원인에 의한 눈의 자극으로 인하여 눈을 뜨지 못하는 이차성 안검경련증과 구별하여야 하므로 정확한 진단을 필요로 합니다.
밝은 햇빛에 노출될 때, 스트레스를 받거나 피곤할 때, 운전, TV 시청, 신문 또는 책을 볼 때 악화될 수 있습니다.
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본태성 안검경련증의 치료법에는 어떤 것들이 있나요?
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| · 먼저 증상을 악화시킬 수 있는 원인을 피하고(스트레스를 줄이고, 휴식을 취하고, 외출시는 선글라스를 착용 등), 인공 눈물약을 자주 사용하시면 도움이 됩니다.
· 일반적인 치료법 : 중추신경계에 작용하는 진정제나 신경차단제 등을 사용하는 약물요법이나, 정신요법 등이 소개되고 있으나 그 효과는 불확실합니다.
· 보툴리눔 독소(botulinum toxin) 주사법 : 현재 가장 안전하고 효과적인 치료방법입니다.
· 수술적 치료법 : 보툴리눔 독소(botulinum toxin) 주사법에 반응이 없는 드문 경우에 시행할 수 있습니다.
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본태성 안검경련증이란 어떤 병인가요?
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| 양쪽 눈의 눈꺼풀 주위 및 안면부 근육이 본인의 의사와는 관계없이 강하게 수축하여 눈을 뜨기 어려운 상태가 됩니다. 이런 증상은 시간이 지날수록 점점 심해지고 나중에 눈이 감겨 떠지지가 않아서 시력이 좋더라도 운전 등의 일상 생활이나 사회 활동이 불가능하게 되어 기능적인 실명상태에 이르는 대단히 불편한 질환입니다. 남자보다 여자에게 더 많고, 보통 40~50세 이후에 많이 발병하며 치료가 상당히 어렵습니다.
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안검경련 증상의 특징은 무엇인가요?
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| 1. 환경에 따라 증상의 변화가 심합니다.
· 낮에는 증상이 심했다가도 수면 중에는 사라지며, 잘 자고 일어난 후에는 몇 시간동안이나 증상이 나타나지 않는 경우도 있습니다.
· 시선을 아래로 향한 채 무엇엔가 몰두해 있을 때나 음식물을 먹을 때, 말을 할 때에는 가벼워지다가 걸을 때 심해지기도 합니다.
· 특히 밝은 곳이나 TV처럼 떨리는 화면을 볼 때 더욱 심해집니다.
2. 정확한 진단이 늦어지기도 합니다.
증상이 변하기 때문에 흔히 스트레스나 심리적인 탓으로 돌리기도 하여 진단이 늦어지는 경우도 있습니다.
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안검경련은 생기는 이유는 무엇인가요?
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| 우리 뇌의 운동신경을 지배하는 기저핵의 이상에 의한 것으로 생각됩니다. 다음과 같은 원인에 의해 이차적으로 생기기도 합니다.
· 윌슨병, 중뇌손상, 뇌염, 파킨슨증, 뇌에 손상이 있은 후 등
· 약물 부작용
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안검경련은 어떤 사람들이 주로 걸리나요?
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| 주된 연령층: 45-70세 이나 60-70대에 가장 많이 나타납니다.
· 성별: 여자 2-3명에 남자 1명꼴로 여자에게서 보다 많이 나타납니다.
· 유병율: 외국의 통계에 의하면 인구 백만명당 300명꼴로 나타난다고 합니다. 이 통계에 따르면 우리나라에는 만 오천명 정도의 환자가 있습니다.
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안검경련은 어떻게 치료하나요?
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| 1. 약물치료
· 도파민작용제, 신경안정제, 항콜린성약제 등
종종 증상완화에 도움을 주지만, 효과가 만족스럽지 못하고, 환자마다 반응이 틀리며 특히 부작용이 있어, 약물이 효과적인 환자는 많지 않습니다.
2. 보톡스(BOTOX ) 주사
· 보툴리늄독소(Botulinum Toxin Type A)
현재까지 알려진 안검경련 치료법중 가장 효과가 우수한 방법으로, 소량을 경련이 일어나는 눈주위 근육에 국소 주사하여 근육을 마비시켜 증상을 없애 줍니다. 부작용으로는 드물게 눈꺼풀이 처지는 안검하수, 시야흐림, 물체가 이중으로 보이는 복시현상이 나타날 수 있으나 일시적이어서 약 2주일이 지나면 자연적으로 없어집니다. 보톡스 주사는 그 효과가 약 3-4개월간 지속되므로 계속적인 효과를 유지하기 위해 다시 증상을 느낄 때 마다 주사를 다시 맞아야 합니다.
3. 수술
· 근절개술, 안면신경 감별절단, 눈썹올리기 수술 얼굴에 보기 흉한 상처를 남기고, 수술 후 합병증으로 하안검외번, 하수증, 이마의 지각감퇴, 눈꺼풀피부괴사 등이 생길 수 있으며, 수술 후 수개월 이내에 재발될 확률이 높아 추천되지 않습니다.
4. 기타
· 특수안경
보조기구로 사용되기도 합니다.
· 스트레스 조절법
효과가 없습니다.
한방요법, 민간요법
기(氣), 침 등의 한방요법이나 민간요법들은 효과가 없습니다.
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안검경련의 증상은 어떠한가요?
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| 1. 초기증상
눈에 이물감을 느끼고 눈을 자주 깜박거리는 것에서부터 점차로 시작됩니다. 눈이 껄그럽다거나 가렵다고 생각하기도 하여 안과에 가기도 하고, 눈이 잘 안 보인다고 하여 안경을 바꾸기도 합니다. 밝은 빛 아래나 피로할 때 또는 심리적으로 긴장했을 때 증상이 간헐적으로 나타나기도 합니다.
2. 경과
발병 2-3년이 지나면 증상이 악화되어 경련이 나타나는 횟수가 잦아지고 또 강도도 심해져서 환자는 눈을 뜨고 다니기 힘들게 됩니다. 걸을 때에도 눈이 감겨 다른 사람이나 장애물에 부딪히게 되고, 운전시에도 눈을 제대로 뜰 수 없어 눈꺼풀을 한 손으로 들어올리고 운전해야 하는 경우도 있습니다.
3. 동반증상
심해지면 얼굴, 입과 턱주위, 후두 및 목에도 경련이 나타날 수 있습니다. 이런 경우 얼굴표정이 보기 흉하게 됩니다.
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저희 65세되신 할머니께서 5~6년 전부터 눈을 잘 뜨지 못하셔서 괴로워하십니다. 눈을 뜨시려고 해도 감겨서 뜨실 수가 없고 길을 가다 가로수나 사람에 부딪히기도 하십니다. 여러 안약을 넣어 봐도 효과가 없고 병원에서도 무슨 병인지 잘 모르겠다고 합니다. 무슨 병인지요?
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| 눈이 감겨 잘 떠지지 않는 본태성 안검경련증이란 병일 가능성이 제일 많습니다.
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