어른들은 고혈압 때문에 많은 사람이 고통을 받고 있는데 어린이에게는 고혈압이 별로 없는지요?
어른보다는 드물지만 어린이에게도 고혈압을 볼 수 있습니다. 어른들에게는 대개 소위 '본태성 고혈압'이 많지만 소아에게는 신장이나 심장 같은데 어떤 질병이 있어서 2차적으로 오는 수가 많습니다. 그러나 나이가 들어서 청소년기가 되면 점차로 어른처럼 본태성 고혈압이 나타나게 됩니다. 그래서 어린이들도 3세가 지나면 일 년에 한 번씩 혈압을 측정하는 것이 좋습니다.
고혈압때 어떤 증상을 갖고 있나요?
두통, 안저 변화, 신경증상 등이 나타날 수 있습니다.
고혈압은 어떤 치료가 필요한가요?
치료로는 고혈압이 심하여 두통, 안저 변화, 신경증상, 악성 신질환이 있을 때는 항고혈압 치료를 해야 합니다. 그러나 너무 갑자기 혈압을 떨어 뜨리는 경우 저혈압과 관련된 중추신경계의 영향을 미칠 수 있으므로 점차적으로 혈압을 내리는 것이 좋겠습니다.
우선의 목표는 혈압을 정상 수준으로 내리는 데 있는 것이 아니라, 고혈압으로 올 수 있는 뇌증이나 심부전증을 일으킬 위험성을 제거하는 데 목표를 두는 것이 좋겠습니다.
고혈압을 알아내려면 무슨 검사가 필요한가요?
진단으로는 기본검사로 혈액검사, 흉부 X선 검사, 혈청 전해질 검사, 혈청 요산치, 소변 배양 검사, 혈액 지질 검사가 있고, 특수검사로는 혈관 촬영 검사, 신장 동위원소 촬영, 호르몬 검사 등을 들 수 있습니다.
고혈압을 일으키는 원인은 무엇일까요?
고혈압의 원인으로 신장 질환(만성 신우신염, 사구체 신염, 폐쇄성 요로 질환), 혈관질환(신동맥 협착, 대동맥 협착), 내분비 질환( 쿠싱 증후군, 갑상선 기능항진증, 부갑상선 기능항진증, 선천성 부신 성기 증후군), 중추신경계 질환(종양, 출혈), 본태성 고혈압(비만아인 경우)에서 원인이 될 수 있습니다.
집에 아빠가 혈압이 높아서 자동혈압기를 가지고 있는데 그것으로 아기의 혈압을 재도 되는지요?
어린이의 혈압을 잴 때 주의해야 할 점은 혈압대(팔에 감는 부분)의 넓이가 아기에게 맞는 것으로 측정해야 합니다. 아기에게 어른이 쓰는 넓은 혈압대를 쓰면 본래 혈압보다 낮게 나옵니다. 그러기 때문에 어린이에게는 어린이용 좁은 혈압대가 따로 있습니다.
어린이 상완 중간둘레의 약 40% 정도되는 것을 선택하는 것이 좋습니다. 움직이거나 우는 상태에서는 혈압을 정확하게 측정할 수 없으므로 안정된 상태에서 3번 정도 측정해서 낮은 값을 선택하는 것이 좋습니다.
혈압은 나이에 따라 다르다고 하는데 어린이는 무엇을 기준으로 하여 고혈압이라고 하는지요?
그렇습니다. 나이마다 정상치가 나와 있습니다. 우리 나라 어린이의 혈압 정상치가 퍼센타일(; 백명을 혈압 순서로 늘여 놓앗을때의 서열)로 나와 있습니다(다음 표를 참고하십시오). 이 표의 95퍼센타일 이상일 때는 고혈압이라고 하고 95에서 90 사이는 높은 정상이라고 보고 90퍼센타일 미만은 정상으로 보는 것입니다.
* 우리 나라 어린이의 고혈압 기준치
연령 혈압
7일 수축기 혈압 96mmHg 이상
8~30일 수축기 혈압 104mmHg 이상
2세이하 112/76 mmHg
3~5세 116/76mmHg
6~9세 122/78mmHg
10~12세 126/82 mmHg
13~15세 136/86mmHg
16~18세 142/92mmHg
어른들은 고혈압 때문에 많은 사람이 고통을 받고 있는데 어린이에게는 고혈압이 별로 없는지요?