주로 한눈이나 두 눈이 교대로 혹은 항상 돌아갈 때입니다. 사물을 볼 때 멀리 떨어진 다른 방향을 보고 있는 것 같은 느낌이 들기도 합니다. 사시와 함께 굴절 이상 및 약시가 동반되기도 하므로 눈을 찌푸려 사물이나 TV를 보기도 합니다.
외사시의 경우 햇빛이나 밝은 곳에서 한눈을 감거나 찌푸리기도 하며, 간헐성 사시일 때는 피곤하거나 졸릴 때 한눈이 돌아갑니다. 입체적으로 사물을 보는 능력인 입체시의 저하를 보이기도 하며, 상사시의 경우는 고개를 옆으로 기울이거나 머리를 옆으로 기울여서 볼 때 의심해 보아야 합니다.
눈 체조나 한방 치료로 눈을 좋게 할 수 있나요?
눈 체조, 한방 침술, 핀홀 치료 등은 사시나 약시 치료에 일반적으로 도움이 되지 않는 것으로 알려져 있으나, 일부에서는 도움을 받을 수 있다고 주장합니다. 현재 안과적으로는 이런 방식의 치료가 인정되지 않으므로 자칫하면 중요한 치료 시기를 놓칠 수 있습니다.
사시 수술은 언제가 좋은가요? 꼭 해야 되나요 ?
사시가 있다고 해도 항상 수술하거나 치료를 받는 것은 아닙니다. 만일 환자가 사시의 양이 적거나 혹은 거의 눈이 돌아가지 않고 하루에 1∼2회 정도만 돌아간다면 수술은 늦출 수 있습니다. 사시 수술의 시기는 과거에는 학동기까지 늦추는 경우가 많았지만 최근에는 사시 검사를 정확히 하여 환자에 대한 정보를 충분히 알게 되면 연령과 관계없이 가능하면 빨리 수술해 주는 것이 원칙입니다. 이 같은 조기 수술은 양안 시기능이 나빠지고 약시가 발생하는 것을 줄여줄 수 있습니다.
사시 치료를 위해 안경을 쓰고 있습니다. 언제까지 안경을 착용해야 하나요?
환자는 조절성내사시로 안경 치료를 받는 것 같습니다. 어린이가 성장함에 따라 눈도 같이 자라므로 원시는 점점 줄게 되어 원시 안경의 도수도 점차 줄게 되고 사춘기 이후에는 안경이 필요없게 되는 경우도 있습니다. 중·고등학교 갈 때까지도 원시 도수가 줄지 않으면 수술적 치료를 고려할 수 있으며 라식 수술이 필요한 경우도 있습니다. 그러나 어린이가 근시 또는 난시인 경우에는 안경 착용이 계속 필요합니다.
사시 치료를 하게 되면 완전히 교정되는가요 ?
꼭 그렇지는 않습니다. 발생 원인을 모르는 경우가 대부분이기 때문에 수술 혹은 안경 치료로 눈을 똑바로 맞추어 주어도 다시 사시가 재발하는 경우가 있습니다. 그렇지만 적절한 치료가 이루어지면 양안시의 개선 효과가 있고 약시의 발생을 줄일 수 있어 조기 진단 및 치료가 중요합니다. 전체적으로 20∼30% 정도에서 재발되거나 혹은 지나치게 교정될 수 있으며, 이 중에서 다시 수술이 필요한 경우는 10% 내외 정도입니다.
사시 치료의 새로운 방법-엑시머나 라식 수술로 사시를 치료할 수 있나요?
사시 중에서 원시로 인해 조절이 과도하게 일어나 눈이 안으로 몰리는 경우를 조절 내사시라고 하며, 이때는 안경을 착용함으로써 사시를 교정할 수 있으며, 안경을 벗으면 눈이 안으로 몰리게 됩니다. 이때 안경은 시력교정이 목적이 아니고 사시를 교정하는 데 목적이 있습니다. 일반적으로 원시는 대개 만 10세 이후부터 감소하지만 성인이 되어서도 원시가 남아 내사시가 발생하는 경우 엑시머나 라식수술로 원시를 교정함으로써 내사시를 치료하는 방법이 보고되고 있습니다.
사시는 어떻게 치료하나요?
사시의 치료는 다양하며 사시의 종류 및 발생 원인에 따라 치료 방침이 바뀌게 되므로 정확한 진단과 충분한 검사가 선행되어야 올바른 치료를 받을 수 있습니다. 먼저 굴절 검사를 한 후 시력 교정을 하여 약시의 동반 여부를 검사합니다. 치료는 크게 안경 착용, 이중 초점렌즈 사용, 축동제, 프리즘 치료, 수술, 보툴리눔 독소 주사 등이 사용됩니다. 각각의 치료 방침에 대해서는 질병정보를 보시면 됩니다.
사시는 유전이 되나요?
꼭 그렇지는 않습니다. 사시의 원인은 다양하며 일부에서는 유전성인 경우도 있고, 후천성으로 외안근의 불균형, 안와구조 이상, 신경 이상 등에 의해 생긴다고도 하지만 대부분 원인을 모르는 경우가 많습니다.
사시를 치료하지 않고 그대로 방치하면 어떻게 되나요?
계속 사시의 편위도가 증가하게 되며 눈의 피곤함이 점점 증가하게 됩니다. 또한 기능적으로 양안 단일시가 남아 있었던 경우라도 양안 단일시의 소실로 수술 후 정위 유지에 나쁜 영향을 끼치게 되며, 안 근육 및 결막의 경축 등으로 안 운동의 제한을 유발할 뿐 아니라 수술 후 흉터 등의 소실에도 영향을 미치므로 너무 늦지 않은 시기에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
사시의 원인은 어떤 것이 있나요?
사시는 외안근 간에 힘의 불균형으로 생기는데, 그 원인은 여러 가지로 원시 등의 굴 절이상, 안와 구조의 이상, 눈을 움직이는 안근육의 이상, 외상, 뇌성마비나 다운증후군 같은 뇌질환이나 뇌종양, 선천성 백내장처럼 한쪽 눈의 시력 저하, 시력 장애 등이 있습니다. 정밀한 검사에도 불구하고 정확한 원인이나 그 발생 기전을 모르는 경우도 많습니다.
어떤 증상이 있을 때 사시를 의심해야 하나요?