디프테리아는 편도선, 구인두, 인후, 코 등의 피부점막에 병변을 나타내는 급성 세균성 호흡기 질환입니다. 온대지방에서 추운 계절에 면역력이 없는 15세 이하의 연령층에서 주로 발생하나 예방접종이 이루어지지 않은 인구집단의 경우 성인에게도 발생합니다.
1990년부터 러시아에서 디프테리아의 재 유행이래 1991년, 우크라이나 지방을 비롯하여 1993년에서 1994년 사이 구 소련 독립국가 연합까지 확산되어 1994년 한해 동안 독립국가 연합에서만 총 47,802예(러시아 39,907)의 디프테리아 환자가 발생하여 1,746명이 사망하였고 1990년대 들어 현재까지 이 지역에서 140,000여명이 발생 4,000명 이상이 사망한 것으로 보고되고 있습니다. 이는 소련연방 공화국의 붕괴에 따라 예방약품, 항생제 및 디프테리아 항독소의 부족에 기인한 것으로 분석됩니다.
개량 DTP 예방주사를 2개월과 4월에 접종하고 나서 6개월에 접종하지 못하고 1년이 지났습니다. 어떻게 하는 것이 좋은지요?
접종 간격이 길어져도 18개월까지 4번 접종하면 되고, 6개월까지 2번 접종한 소아가 18개월이 되었으면 그대로 18개월 때 하는 추가접종을 하면 됩니다. 그리고 접종 간격이 길어졌다고 하여 처음부터 다시 접종할 필요는 없습니다.
디프테리아-백일해-파상풍 (DPT) 주사의 접종 대상에 대해 알려 주세요.
· 접종 대상
DTaP 백신은 태어나는 모든 영유아를 대상으로 접종합니다.
· 접종 시기
1. 생후 2개월째부터 3회의 기초 접종을 시작합니다.
2. 추가 접종은 생후 15∼18개월 사이, 4∼6세, 14∼16세에 합니다.
병원에 갔더니 DTP 예방주사를 개량 DTP라고 하는데 DTP와 개량 DTP와는 어떤 차이가 있는지요?
DTP 백신은 디프테리아(D)·파상풍(T)·백일해(P) 혼합백신의 약자로 1980년대 초반까지 사용하던 DTP 백신은 DTP 3가지 중 백일해(P) 백신은 백일해균 모두를 이용하여 예방주사를 만들었기 때문에 면역에 관여하는 성분도 있지만, 면역에는 관여하지 않고 이상 반응만 일으키는 성분이 있어, 면역에 관여하는 중요 성분만을 이용하여 만든 예방주사를 '개량 DTP 백신'이라고 합니다.
우리나라에서는 1982년부터 이 개량 DTP 백신을 접종하고 있습니다. 국내외의 많은 연구를 종합하여 보면 과거의 DTP 백신보다 개량 DTP 백신의 접종 후 이상반응이 훨씬 적게 나타난다고 합니다.
우리 나라에서도 조심해야하는 병인가요?
우리나라의 경우 예방접종에 힘입어 1987년 이후 디프테리아 발생보고가 없으나, 청소년과 성인에 대한 추가접종을 실시하지 않는 까닭에 성인의 경우 디프테리아 면역력이 낮을 것으로 추정된다. 따라서 디프테리아 유행지역을 여행할 시에는 디프테리아 감염에 대한 주의를 기울여야 함은 물론 필요한 경우 예방접종도 고려하여야 할 것이다.
임신 8개월 만에 분만한 미숙아입니다. 지금 2개월이 되었는데 개량 DTP와 폴리오 예방주사를 지금 할 수 있는지요? 아니면 2개월 먼저 낳았기 때문에 4개월이 되어야 접종할 수 있는지요?
미숙아의 접종도 다른 아기들과 마찬가지로 태어난 날을 기준으로 접종합니다. 따라서 태어난 지 2개월이 되면 개량 DTP와 폴리오 백신을 접종하여야 합니다.
주의해서 접종할 경우는요?
다음 사항은 과거에는 금기 사항으로 알려졌으나, 주의해서 접종이 가능한 상황입니다. DTaP 대신 DT로 변경하면 접종이 가능합니다.
1. DTaP 접종 후 48시간 이내에 40.5 C 이상의 열이 난 경우
2. DTaP 접종 후 48시간 내에 저혈압, 담마진이나 호흡곤란 등의 쇽 소견이 생겼던 경우
3. DTaP 접종후 48시간 내에 3시간 이상 심하게 보챘을 경우
4. DTaP 접종후 3일 내에 경련성 발작을 보였을 경우
최근 개량 DTP와 폴리오 또는 개량 DTP, 폴리오와 뇌수막염 백신을 접종하고 사망하거나 혼수상태에 빠지는 등의 문제가 일어나고 있는데 이 백신들을 계속 접종해야 되는지요?
예방주사약은 바이러스나 세균을 이용하여 만든 생물학적 제제로 접종 후 크고 작은 이상반응이 생길 수 있기 때문에 이상 반응만을 가지고 생각한다면 접종할 수 있는 백신은 없습니다. 또한 접종 전에 이상 반응을 일으킬 가능성이 있는지 미리 알 수 있는 방법도 없습니다. 그렇다고 예방 접종을 기피해서는 안되며, 접종 전에 의사의 진찰을 받고, 예방 주사약의 생물학적 특성을 이해하고 접종하여 접종 후 이상반응 발생을 줄일 수 밖에 없습니다.
DPT 주사의 금기증이 있나요?
주사의 금기 사항
1. DTaP 혼합백신 접종후 다음 소견이 나타나면 다음 번에는 DTaP 백신을 접종하여서는 안됩니다.
2. 즉시 나타난 아나필락시 반응 : 이 때에는 디프테리아, 백일해, 파상풍 모두에 대한 접종이 금기가 됩니다.
3. 접종 후 7일 이내에 나타난 뇌증 : 백일해를 제외한 DT는 접종이 가능하지만 다음 접종까지의 간격을 수 개월 정도 연기하여야 합니다.
디프테리아는 어떤 병입니까?